Абилитационный маршрут ребенка с РАС: от диагностики к эффективным стратегиям взаимодействия

Автор - Зарецкая Анна Романовна

Ключевая метафора - "Карта абилитационного пути" или "Абилитационная пирамида". Мы будем строить индивидуальный маршрут для ребенка, где каждый кирпичик — это важный этап работы, выстроенный в правильной последовательности. Нельзя начать с крыши, не построив фундамент.

• Диагностика и понимание специфики.
• Представление метафоры "Карты маршрута".
• "Диагностический чемоданчик": ключевые мишени обследования ребенка с РАС. Не просто перечисление симптомов (триада нарушений), а их практическое значение для специалиста.
• Коммуникация. Не речь, а намерение коммуницировать (указательный жест, взгляд, протест, просьба).
• Взаимодействие. Совместное внимание, имитация, готовность к контакту.
• Поведение. Функциональный анализ "сложного" поведения — что ребенок хочет сказать своим поведением (протест, привлечение внимания, сенсорная разгрузка, избегание)?
• Речь и когнитивы. Уже на этом фундаменте.
• Определение "точки А": Как на основе диагностики составить структурированное заключение и выделить первичные мишени для работы. Что в приоритете: снизить тревожность или начать работать с указательным жестом?
• Разбор кейсов.

• "Пирамида абилитации": от базовых потребностей к сложным навыкам.
• Пошаговый разбор уровней пирамиды с практическими инструментами для каждого.
• Уровень 1. Сенсорная и эмоциональная безопасность. (База!) Как создать предсказуемую среду (визуальное расписание, правило "сначала-потом"), работать с сенсорными дефицитами, установить эмоциональный контакт.
• Уровень 2. Мотивация и сотрудничество. Формирование учебного поведения. Как сделать так, чтобы ребенок захотел с вами взаимодействовать.
• Уровень 3. Базовые навыки взаимодействия. Имитация, совместное внимание, выполнение простых инструкций.
• Уровень 4. Коммуникация. Развитие речи (если есть потенциал) или внедрение альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК: PECS, жесты, карточки, приложения).
• Уровень 5. Сложные социальные и когнитивные навыки. Сюжетно-ролевая игра, понимание эмоций, высшие психические функции.
• Почему нельзя "перепрыгнуть" с 1 уровня на 4-й?
• Инструментарий специалиста. обзор доказательных подходов (прикладной анализ поведения (ABA), DIR/Floortime, методы сенсорной интеграции, АДК) без углубления в конкретную методику. Ключевой принцип — эклектика (гибкое сочетание методов под задачи ребенка).

• Практический кейс: "Строим маршрут вместе".